Posted on Leave a comment

Ароматни токсини в облак от пара – доц. Снежина Лазова за вейп модата сред децата

Ароматни токсини в облак от пара - доц. Снежина Лазова за вейп модата сред децата (вейпинг, вейпове, vaping)

Знаем ли какво е това „вейп“?

Eлектронни никотин-доставящи системи (Electronic nicotine delivery systems (ENDS) започват да се произвеждат в Китай през 2003 година макар историята им да се връща в началото на 90-те според документите на Legacy Tobacco Documents Library. (1). След повече от 20 години на пазара тази индустрия еволюира и набира значителна скорост, разчитайки на агресивна реклама сред млади, подрастващи, за жалост и сред деца. ENDS са наричани още електронни цигари (е-цигари), вейп, вейп-писалки, танкове, модове, под-модове, джулс (юуулс) и други.

Създадени като „по-безопасната“ алтернатива на класическите цигари с основна цел подпомагане на пушачи да преборят никотиновата зависимост и да се откажат от вредния навик, ENDS еволюират и се превръщат в една все по-трудна за контролиране здравна заплаха, надскачаща далеч пределите на класическото тютюнопушене. За жалост въвеждането им не успява да изпълни изцяло целта, с която са създадени. Проучвания показват, че част от пушачите продължават да ползват както тях, така и класически цигари, което увеличава общата експозиция на никотин.

От друга страна считани за безвредни „без никотинови“ устройства с примамливи цветни опаковки, модерна визия, смарт функции и приятни вкусове на плодове и бонбони изкушават все по-малки деца да посягат към тях.

Лесната им достъпност, ниска цена, агресивен маркетинг в комбинация с неконтролирано съдържание на никотин, овкусяващи, дори психотропни субстанции, ги превръщат в чудовищна здравна заплаха.

Доц. д-р Снежина Лазова - детски пулмолог МЦ Инспиро

Доц. Снежина Лазова – детски пулмолог

Какво представляват тези устройства?

Като принципно устройство електроните цигари, наричани най-често „вейп“ (vape) обичайно съдържат – контейнер с течност, нагревател, батерия и мундщук. Дори пренебрегвайки рисковете, които крие инхалирането на изпарената течност, тези устройства сами по себе си, са сериозни замърсители за природата, а не са редки и случаите на самовзривяване на батериите им, които водят до тежки изгаряния и травматизъм.

Вече на пазара има поне 4 генерации електронни никотин-доставящи системи – еднократни е-цигари, които имат вид на класическите, презареждащи се електронни цигари, еднократни и презареждащи танкове и модове и 4-тата генерация са така наречените под-модове (джуулс или юулс)- малки, дискретни, приличащи на USB стик, пуф бар и други.

Модовете са устройства, които могат да бъдат модифицирани от производителя, но и от потребителя. Танковете са подобрени системи, в които има по-малка резистентност на нагряващата система и се произвежда по-голямо количество аерозол – облак, но и по-висока концентрация на доставен никотин или други субстанции.

Съществуват и така наречените смарт-вейпове (smart vapes), които разполагат с дигитални дисплеи и функции, подобни на смарт телефоните, включително примамливи игри.

Знаем ли какво съдържат вейповете - доц. д-р Снежина Лазова, статия INSPIRO.bg

Знаем ли какво съдържат вейповете?

Основната съставка на вейп устройствата е изпарителната течност, наречена eliquid (е-ликуид). В нейния състав влизат:

‭• 90% носеща течност– съдържа най-често пропилен гликол и растителен глицерин. При нагряване тази течност се превръща в аерозол, който симулира дима на цигарите и придава вкус и аромат;

‭• Обичайно около 6% никотин (нерядко и повече);

‭• Останалата част – овкусители, производствени киселини и вода;

‭• Да не забравяме и канцерогенни химикали, формалдехид, тежки метали, фини частици, летливи органични компоненти;

‭• при модифицируемите устройства могат да се съдържат и производни на канабиса и други органични или синтетични психотропни вещества.

Доц. Лазова в „Денят започва“: Знаем ли какво всъщност дишат децата ни?

Как влияят на нашия организъм?

Основен проблем е липсата на регулация, относително ниската им себестойност спрямо класическите цигари, както и огромното разнообразие от устройства на пазара, продажбата им на достъпни за деца места, както и възможността да бъдат поръчвани онлайн от съмнителни и нерегламентирани доставчици.

Поръчвайки или закупувайки такова устройство независимо дали дете или възрастен, не може да бъде сигурен в съдържанието на изпарителната течност. Доказано е съдържание на никотин дори в устройства, за които се твърди, че имат само вкус, аромат и чиста вода.

Без никотин, с малко никотин, с много никотин? Има ли безопасна доза?

Добавянето на дори малки концентрации никотин има своя маркетингов смисъл. Инхалирането на това вещество дори и в по-малки количества довежда до бързо развитие на зависимост, особено когато се употребява от деца или подрастващи. Развиващият се мозък е доказано по-податлив на негативните ефекти на никотина, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. От друга страна в новите генерации електронни цигари се използват никотинови соли с по-голяма киселинност (вместо свободен никотин). Никотинът, доставен под формата на соли има минимален дразнещ ефект върху дихателните пътища, но е в много по-висока еквивалентна доза, което води до значима стимулация на никотиновите рецептори в мозъка и много бързо развитие на зависимост. Това позволява да бъде инхалирано по-голямо количество никотин без да се усещат локалните странични дразнещи ефекти от страна на фаринкса и бронхите. Така неусетно, прикрито зад приятен пловод вкус, могат да се инхалират значими концентрации никотин, далеч надвишаващи възприятието ни за обичайно употребяваните от пушачи 1-2 изпушени кутии цигари на ден.

Освен изключително бързото развитие на зависимост, големите концентрации на никотин стават пагубни за развитието на детската нервна система и психика. Пристрастяването към никотина води до отключване или задълбочаване на налична тревожност, депресивност, нарушена концентрация, влошаване на академичните резултати, нежелание за участие в социални и спортни дейности. Вейпингът се асоциира и с по-висока честота на ADHD (синдром на нарушено внимание) сред студенти. Все негативни ефекти, които се наслагват върху електронната среда, в която са потопени подрастващите и допълнени от консумацията на енергийни кофеин съдържащи напитки.

Имам белодробно заболяване, вейповете не са ли по-безопасни за мен?

Проучвания показват, че при юноши с бронхиална астма употребата на вейп устройства е по-честа спрямо връстниците им без хронични заболявания, тъй като се считат за безопасна алтернатива на класическите цигари. За жалост при тази група пациенти пушенето на вейп се асоциира с 4.5 по-високи нива на хоспитализации и влошен контрол на астмата.

Както при класическите цигари и тук не бива да забравяме пасивното инхалиране и излагането на дима от електронните цигари, което може да има вторично дори третично действие – чрез издишания от пушещия дим, както и чрез отложените върху тъкани и повърхности субстанции. Не са изключения и случаи на кърмачета и деца в ранна детска възраст с тежки интоксикации след поглъщане на течност от електронни цигари.

Докато хората се подлагат доброволно на експеримента дали електронните цигари са реално безвредни, медицинските специалисти започват да наблюдават и описват нови белодробни заболявания, асоциирани с употребата им.

Под абревиатурата EVALI (ecigarette and vaping associated lung injury), описана за първи път през 2019 година се крият тежки белодробни промени, които мога да прогресират до дихателна недостатъчност с нужда от апаратна вентилация, вкл. ECMO, и наподобява пагубните промени, които наблюдавахме при тежък Ковид-19 – белодробна хиперинфлация, билатерални базални консолидации и изменения тип „матово стъкло “. Счита се, че това заболяване се предизвиква от съставка, намираща се в течността на електронните цигари (витамин Е ацетат), която нарушава функцията на сърфактанта. Липсата на контрол и регулация върху състава на изпарителната течност в различните устройства, промените, които настъпват в молекулите на някои съставки при нагряването им, както и възможностите за допълнително модифициране докато достигнат до крайния потребител – нерядко нашите малки деца, излага организма ни на различни и понякога непредвидими последици.

Някои химикали в изпарителната течност като формалдехид и акролеин имат канцерогенен потенциал. Продължителното излагане на аерозоли с такова съдържание може да увеличи риска от рак и негативни ефекти върху репродуктивните функции. Тези потенциални вреди тепърва трябва да бъдат проучени и проследени.

Да се върнем на зависимостта!

Неусетното развитие на никотинова зависимост довежда до нуждата от прием на все по-големи концентрации, за да се поддържа същия ефект на задоволство. Това от своя страна ни завърта в порочния кръг на повишена консумация и изпитване на обратен ефект – вместо да притъпим и успокоим своята тревожност, задълбаваме в нея. От друга страна неусетно излагаме себе си на риска от тежка никотинова интоксикация с развитие на главоболие, силно неспокойство, трудна концентрация, гърчове, промени в съзнанието, сърдечен удар, задълбочаване на атеросклероза.

Освен това силно обезпокоително е наблюдението, че при деца, които вейпват (независимо от състава на устройствата) има поне 4-5х по-голяма вероятност да започнат да пушат цигари като по-големи.

Какви са признаците и симптомите на пристрастяване към вейпинг - класна стая. Статия доц. Снежина Лазова - INSPIRO.bg

Какво най-често кара децата да посегнат към вейп устройствата?

‭• родител, който пуши или използва вейп;

‭• разнообразие от вкусове;

‭• лесна достъпност;

‭• преценяват ги като по-безопасна алтернатива;

‭• при състояние на депресираност и тревожност, стрес;

‭• от любопитство;

‭• и защото е „яко“.

Причина при подрастващите може да бъде и високо ниво на тревожност! Затова е важно да си задаваме въпроса защо са избрали да вейпват и да потърсим начини да ги подкрепим и „измъкнем“ от зависимостта, но и да развенчаем мита, че са безопасна част от модата и тренда.

Какви са признаците и симптомите на пристрастяване към вейпинг:

Чувство на необходимост да вейпваш още със събуждането или по време на учебните часове/по време наработа;

‭• Чувство на тревожност и раздразнителност, когато искаш да вейпваш;

‭• Нарушения в концентрацията и съня;

‭• Продължаваш да вейпваш дори и когато осъзнаваш, че това вреди на здравето ти;

‭• Наблюдаваш себе си как посягаш към вейп устройството без дори да се замисляш;

‭• През деня се разсейваш с мисли за вейп.

Ако вие или детето ви отговори с „Да“ на един от горепосочените въпроси е време да потърсите помощ!

Поговорете с педиатъра си/личния си лекар; с родителите си/близките си; с психолог;

‭• Изберете дата за спиране на вейпването;

‭• Избягвайте тригерите, които ви карат да посягате към вейпа;

‭• Заместете вейпинга със здравословен избор – спорт или хоби, здравословни гризини – плодове/зеленчуци;

‭• Обсъдете варианти за никотин заместваща терапия.

Медицински център INSPIRO e официален партньор в кампанията на БНТ #НеДишайСмърт срещу вейпинга сред младежите - ИНСПИРО

Медицински център „INSPIRO“ e официален партньор в кампанията на БНТ „#НеДишайСмърт“ срещу вейпинга сред младежите

Не бива да забравяме, че никотин-съдържащите вейпове водят до много по-бързо пристрастяване и развитие на зависимост отколкото класическите цигари като тези процеси са още по-бързи и трудно обратими, когато се случват на деца. Важно е да им дадем необходимата подкрепа като родители, лекари, учители, общество. Да не бъдем толерантни към всички форми на класическо и електронно „пушене“ на публични места и да настояваме за навременни и адекватни законодателни промени.

Зависимостта към вейпинга е ментална, социална и физическа. Пушенето на вейп нерядко не е просто вреден навик, а медицинско състояние, изискващо активно разпознаване, диагностициране, емоционална подкрепа, план за лечение и най-вече активна превенция.

Независимо дали се обръщаме към възрастни, подрастващи, деца, бивши или настоящи пушачи, непушачи, употребяващи без никотинови вейпове за удоволствие, разтуха или като средство за справяне с тревожността и стреса, можем да отправим нашето послание:

Не искам да бъда зависим!

Искам да бъда здрав!

Искам да живея!

 

Гледайте новия епизод на подкаста ни в YouTube

 „ИЗМАМАТА „БЕЗОПАСЕН ВЕЙП“: Какво всъщност дишат децата ни?“

 

 

  1. Schraufnagel, Dean E.; Blasi, Francesco; Drummond, M. Bradley; Lam, David C. L.; Latif, Ehsan; Rosen, Mark J.; Sansores, Raul; Van Zyl-Smit, Richard (2014). „Electronic,. Cigarettes. A Position Statement of the Forum of International Respiratory Societies“. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 190 (6): 611–618. doi:10.1164/rccm.201407-1198PP

  2. https://www.cdc.gov/tobacco/e-cigarettes/about.html

  3. https://www.cdc.gov/tobacco/e-cigarettes/health-effects.html

Posted on Leave a comment

Медицински център „INSPIRO“ e официален партньор в кампанията на БНТ „#НеДишайСмърт“ срещу вейпинга сред младежите

Медицински център „INSPIRO“ стана официален партньор с Българската национална телевизия (БНТ) в рамките на общественозначимата кампания „#НеДишайСмърт“. Инициативата цели да повиши информираността за сериозните рискове, свързани с употребата на вейп устройства сред деца и младежи, и да предприеме мерки за превенция на това опасно явление.

Като здравно заведение, посветено на грижата за белодробното здраве, Медицински център „INSPIRO“ застава твърдо зад мисията на БНТ. Нарастващата употреба на вейпове с неустановено и често опасно съдържание сред младите хора представлява сериозна заплаха, която изисква обединените усилия на всички отговорни институции, организации и граждани.

„БНТ, като обществена медия, носи отговорността да информира, възпитава и защитава обществения интерес. С кампанията „#НеДишайСмърт“ ние се стремим да разбием мита, че вейпингът е безопасен, да ангажираме родителите и учителите в превенцията и да подкрепим институциите в борбата срещу това явление,“ посочват организаторите от БНТ.

Медицински център „INSPIRO“ ще подкрепи кампанията чрез:

  • Предоставяне на експертна медицинска информация: Специалистите на центъра ще участват в информационни материали и събития, разяснявайки вредните ефекти от вейпинга върху здравето.
  • Разпространяване на информационни материали от кампанията сред своите пациенти.

„Употребата на вейпове е животозастрашаваща тенденция,“ подчертават от БНТ. „Деца и младежи, знайте, че вейповете не са просто пара. С тях вдишвате химикали, метали и зависимости, които могат да имат фатални последици.“

Кампанията призовава и родителите и учителите да бъдат активни участници в превенцията: „Говорете с децата. Научете за вредите от вейповете и обяснете рисковете по ясен и достъпен начин. Насърчете критичното им мислене и подкрепете кампаниите за ограничаване на продажбата на вейп устройства сред младежите.“

Лица на кампанията „#НеДишайСмърт“ са вдъхновяващи личности от различни сфери, сред които:

  • – Боряна Калейн (гимнастичка)
  • – Радослав Янков (сноубордист)
  • – Иван Игов (психолог)
  • – Д-р София Ангелова (пулмолог)
  • – Стефан Бакалов (началник отдел “Борба с наркотрафика”)
  • – Боян Тодоров-RedBoy (инфлуенсър)
  • – Веселин Плачков, Петър Милошев, Христина Апостолова (актьори)
  • – Проф. Димитър Димитров (ректор на ВТУ), Васил Цонков (студентски съвет към ВТУ), Д-р Александър Узунов (преподавател във ВТУ)
  • – Христина Христова, Симеон Иванов, Моника Симеонова, Бюлент Мюмюнов, Боряна Граматикова, Мариана Векилска, Мира Иванова (журналисти и общественици)

Медицински център „INSPIRO“ вярва, че обединените усилия на медиите, здравните институции, образователната система и цялото общество са ключът към справянето с нарастващата заплаха от вейпинга сред младежите. Само заедно можем да предпазим младите хора от тези доказано опасни продукти и да им осигурим здравословно бъдеще.

 

 

 

Posted on Leave a comment

Торакална ехография: работна среща в INSPIRO

Торакална ехография: Възможности за диагноза и диференциална диагноза. Фокус върху COVID-19

В средата на месец септември, на територията на медицински център INSPIRO, беше организирана работна среща с теоретична и практична част, на тема:

Торакална ехография – възможности за диагноза и диференциална диагноза. Фокус върху COVID-19.

Торакална ехография Възможности за диагноза и диференциална диагноза. Участници

На срещата присъстваха колеги от различни специалности с интерес към торакалната ехография.

Гост-лектор беше доц. д-р Стефан Чернодрински, специализиран в използване на Point of Care Ultrasound (POCUS) в Университета на щата Илинойс, Чикаго, САЩ (University of Illinois at Chicago). Екипът на МЦ ” INSPIRO” и Фондация “INSPIRO” ще продължи да кани гост-лектори по различни теми на респираторната и вътрешната медицина, за да обогатява теоретичните и практичните познания на лекарите от извънболничната и болничната клинична практика.

ЗАПАЗЕТЕ ЧАС