Целиакията /глутен -чувствителна ентеропатия/ е хронично имуномедиирано системно заболяване, предизвикано от глутен и свързани проламини при генетично предразположени индивиди. Процесът засяга тънките черва и се предизвиква от консумация на глутен – протеин, намиращ се в пшеницата, ръжта и ечемика. При хора с целиакия, глутенът предизвиква имунна реакция, която уврежда лигавицата на тънките черва. Това нарушава усвояването на хранителни вещества и може да доведе до различни симптоми и усложнения.
Целиакията може да се прояви във всяка възраст, но често се диагностицира в детството. Ранното разпознаване и лечение на целиакия са от ключово значение за предотвратяване на дългосрочни здравословни проблеми.
Какво представлява целиакията?
Тънките черва са отговорни за усвояването на хранителни вещества от храната. Лигавицата им е покрита с микроскопични власинки, които увеличават повърхността за абсорбция. При целиакия, имунната система атакува тези власинки в отговор на глутена. Това води до тяхното увреждане и загуба, което нарушава усвояването на хранителни вещества.
Причини за целиакия при децата
Целиакията е генетично обусловено заболяване. За да се развие целиакия, е необходимо наличие на генетична предразположеност и излагане на глутен. Въпреки това, не всеки, който има генетична предразположеност и консумира глутен, развива целиакия. Други фактори, които могат да допринесат за развитието на целиакия, са:
- Фактори на околната среда: Вирусни инфекции, чревна микрофлора и други фактори на околната среда могат да играят роля в развитието на целиакия.
- Начин на хранене на кърмачета: Някои изследвания показват, че начинът на въвеждане на глутен в храненето на кърмачета може да повлияе на риска от целиакия.
Симптоми на целиакия при децата
Симптомите на целиакия при децата могат да варират значително. Може да имаме целиакия с асимптомно протичане – тиха целиакия. Някои деца могат да имат типични храносмилателни симптоми, докато други могат да имат неспецифични симптоми или да са безсимптомни. Ето някои от най-честите симптоми:
- Храносмилателни симптоми:
- Диария: Чести, воднисти или мазни изхождания.
- Коремна болка: Може да бъде спазматична или постоянна.
- Повръщане: Може да бъде често или спорадично.
- Метеоризъм и подуване на корема: Поради затрудненото храносмилане.
- Загуба на апетит: Децата могат да отказват да се хранят.
- Забавен растеж: Поради недохранване.
- Други симптоми:
- Умора и слабост: Поради анемия или недохранване.
- Раздразнителност и промени в настроението: Поради дискомфорт и недохранване.
- Зъбни проблеми: Емайлова хипоплазия или кариес.
- Кожни проблеми: Дерматит херпетиформис.
- Анемия: Желязодефицитна анемия.
- Закъснял пубертет: Поради недохранване.
- Неврологични симптоми: Главоболие, замаяност, нарушения в координацията.
- Нисък ръст – поради малабсорбция
Някои свързани заболявания – при диабет тип 1, автоимунен тиреоидит, синдром на Down , трябва да търсим антитела и за целиакия
Диагностика на целиакия при децата
Диагностицирането на целиакия включва няколко стъпки:
- Серологични тестове: Кръвни тестове за откриване на специфични антитела, като антитела срещу тъканна трансглутаминаза (tTG).ЕМА – ендомизиомни антитела
- Генетични тестове: За откриване на генетична предрасположеност към целиакия.
- Ендоскопия и биопсия на тънките черва: За вземане на проба от лигавицата на тънките черва и изследване под микроскоп за наличие на увреждания.
Лечение на целиакия при децата
Единственото ефективно лечение на целиакия е стриктното спазване на безглутенова диета през целия живот. Това означава изключване от храненето на всички продукти, съдържащи глутен. Безглутеновата диета може да бъде предизвикателство, но е от съществено значение за контролиране на симптомите и предотвратяване на усложнения.
Ето някои важни аспекти на безглутеновата диета:
- Избягване на глутен-съдържащи храни: Пшеница, ръж, ечемик и продукти, които ги съдържат, като хляб, паста, бисквити, торти, сладкиши, зърнени закуски, бира и др.
- Избор на безглутенови алтернативи: Има много безглутенови алтернативи на глутен-съдържащите храни, като безглутенов хляб, паста, брашно и др.
- Внимателно четене на етикетите: Много храни могат да съдържат скрити източници на глутен, затова е важно да се четат внимателно етикетите на храните.
- Консултация с диетолог: Диетолог може да помогне за съставяне на балансирана и разнообразна безглутенова диета.
Усложнения на целиакия при децата
Ако целиакията не се лекува, може да доведе до различни усложнения, като:
- Недохранване: Нарушеното усвояване на хранителни вещества може да доведе до недохранване, което може да се прояви с анемия, забавен растеж, загуба на тегло, костни проблеми и други.
- Анемия: Желязодефицитна анемия е често срещано усложнение на целиакия.
- Остеопороза: Нарушеното усвояване на калций и витамин D може да доведе до остеопороза – състояние, при което костите стават слаби и чупливи.
- Автоимунни заболявания: Хората с целиакия са с повишен риск от развитие на други автоимунни заболявания, като диабет тип 1, тиреоидит на Хашимото и др.
- Неврологични проблеми: В някои случаи, целиакията може да се свърже с неврологични проблеми, като атаксия, епилепсия и периферна невропатия.
- Репродуктивни проблеми: Целиакията може да доведе до безплодие и спонтанни аборти.
- Рак на тънките черва: В редки случаи, нелекуваната целиакия може да увеличи риска от рак на тънките черва.
Съвети за родители
- Бъдете информирани: Научете колкото можете повече за целиакия и безглутеновата диета.
- Работете с лекар и диетолог: Лекарят и диетологът могат да ви помогнат за диагностициране и лечение на целиакия, както и за съставяне на балансирана безглутенова диета.
- Подкрепяйте детето си: Целиакията може да бъде предизвикателство за децата и техните семейства. Важно е да подкрепяте детето си и да му помогнете да се справи с предизвикателствата на безглутеновата диета.
- Включете се в групи за подкрепа: Общуването с други семейства, засегнати от целиакия, може да бъде полезно и да ви помогне да се чувствате по-малко сами.
Важно е да се отбележи, че тази информация е само за образователни цели и не е заместител на професионален медицински съвет. Ако имате някакви притеснения относно здравето на детето си, моля, консултирайте се със специалистите на Медицински Център ИНСПИРО.