Повишената телесна температура (фебрилитет) не е болест сама по себе си, а симптом – универсален защитен отговор на имунната система на организма при наличието на болестен процес или друго състояние. Нормалната телесна температура варира леко, но обикновено за повишена се счита стойност над 37.2°C при орално измерване или над 37.5°C – 38°C при ректално или аксиларно (под мишницата) измерване, в зависимост от метода и индивидуалните особености. Фебрилитетът често подпомага имунния отговор срещу инфекциозни агенти.
Причини за повишена температура
Макар най-често да асоциираме температурата с инфекции, причините могат да бъдат разнообразни:
- – Бактериални: Пневмония, бронхит, инфекции на уринарния тракт (цистит, пиелонефрит), отит (възпаление на ухото), синузит, кожни инфекции (целулит, еризипел), ангина (тонзилит), апендицит, дивертикулит, менингит, сепсис.
– Гъбични или паразитни: По-рядко срещани. - – Вирусни: Грип, настинка, COVID-19, гастроентерит (чревни вируси), мононуклеоза, варицела и др.
- Инфекции: Най-честата причина. Могат да бъдат:
- Възпалителни и автоимунни заболявания: Ревматоиден артрит, лупус, възпалителни чревни заболявания (болест на Крон, улцерозен колит), васкулити.
- Реакции към медикаменти: Някои лекарства могат да предизвикат т.нар. „лекарствена треска“.
- Реакции към яаксини: Често срещана, обикновено лека и краткотрайна реакция след имунизация.
- Топлинен удар: Прегряване на тялото поради висока околна температура и невъзможност за адекватно охлаждане.
- Тромбози: Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) или белодробен тромбемболизъм (БТЕ) понякога могат да се проявят с температура.
- Онкологични заболявания: Някои видове рак могат да причинят необяснима температура (т.нар. фебрилитет с неясен произход).
- Ендокринни нарушения: Като тиреотоксикоза (повишена функция на щитовидната жлеза).
– Никнене на зъби при кърмачета: Може да доведе до леко повишаване на температурата, но високата температура при бебета обикновено има друга причина.
Кога температурата е опасен сигнал и трябва да потърсите лекар?
Въпреки че температурата е защитна реакция, в някои случаи тя може да бъде признак на сериозно състояние или да доведе до усложнения. Потърсете незабавно медицинска помощ при:
При кърмачета и малки деца:
- Възраст под 3 месеца с ректална температура ≥ 38°C.
- Възраст 3-6 месеца с ректална температура ≥ 38.9°C или по-ниска температура, но детето е отпуснато, плаче неутешимо, отказва да се храни или изглежда зле.
- При по-големи деца: Температура ≥ 40°C, температура, която продължава повече от 3-5 дни, или температура, придружена от силно главоболие, схванат врат, обрив, затруднено дишане, признаци на обезводняване (сухи устни, рядко уриниране), повръщане, необичайна сънливост или раздразнителност, гърч.
При възрастни:
- Температура ≥ 39.5°C – 40°C, която не се повлиява лесно от антипиретици.
- Температура, продължаваща повече от 3 дни.
- Наличие на придружаващи сериозни симптоми: силно главоболие, схванат врат, объркване или промяна в менталния статус, затруднено дишане, болка в гърдите, силна коремна болка, упорито повръщане, необичаен кожен обрив, гърчове, фотофобия (дразнене от светлина).
- Наличие на сериозни придружаващи заболявания (сърдечни, белодробни, имунен дефицит, онкологично заболяване).
- Скорошна операция или пътуване в екзотични страни.
- Индикации за опасни състояния, които могат да дебютират с температура: абсцеси, епиглотит (животозастрашаващо възпаление на гърлото), септичен шок, менингит.
Как се лекува?
Лечението на температурата е насочено основно към лекуване на подлежащата причина. Самата температура може да бъде управлявана симптоматично за подобряване на комфорта чрез:
- Медикаменти (антипиретици): Парацетамол или Ибупрофен са най-често използвани при възрастни и деца (в дози, съобразени с възрастта и теглото). Аспиринът не се препоръчва при деца и юноши поради риска от развитие на синдром на Рей.
- Адекватна хидратация: Приемът на достатъчно течности (вода, чай, сокове) е много важен за предотвратяване на обезводняването.
- Почивка: Осигуряване на покой на организма.
- Физикални мерки: Леко облекло, поддържане на комфортна стайна температура, хладки компреси (не ледени!).