Кардиология

Артериалната хипертония, по-известна като „високо кръвно налягане“, е едно от най-разпространените хронични заболявания в световен мащаб. Често тя протича безсимптомно в продължение на години, което ѝ печели прозвището „тихият убиец“. През това време обаче тя бавно и сигурно уврежда жизненоважни органи и увеличава драстично риска от тежки сърдечно-съдови инциденти като инфаркт и инсулт.

Ранната диагностика, правилният контрол и адекватната превенция са ключови за воденето на дълъг и пълноценен живот. В МЦ Инспиро, ние сме посветени на това да бъдем Ваш партньор в грижата за сърдечно-съдовото здраве, като предоставяме експертна диагностика и персонализиран подход към лечението.

Какво представлява артериалната хипертония?

Артериалната хипертония е състояние, при което налягането на кръвта в артериите е трайно повишено. Всяка сърдечна дейност се измерва с две стойности:

• Систолно налягане (горна граница): Измерва налягането в артериите, когато сърцето се съкращава (изпомпва кръв).
• Диастолно налягане (долна граница): Измерва налягането в артериите, когато сърцето е в покой между два удара.

Когато тези стойности са постоянно над нормата, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв, а стените на артериите са подложени на постоянно напрежение. Това води до тяхното увреждане с течение на времето.

Класификация на кръвното налягане: Какви са нормите?

Според последните препоръки на Европейското дружество по кардиология, стойностите на кръвното налягане се класифицират както следва:

Защо хипертонията е опасна? Увреждане на таргетни органи

Хроничното високо кръвно налягане уврежда постепенно кръвоносните съдове и органи в цялото тяло. Най-честите усложнения засягат:

• Сърцето: Увеличеното натоварване води до задебеляване на сърдечния мускул (хипертрофия), исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и повишен риск от миокарден инфаркт.
• Мозъка: Хипертонията е водещият рисков фактор за мозъчен инсулт – както исхемичен (от запушване на съд), така и хеморагичен (от спукване на съд).
• Бъбреците: Увреждат се малките кръвоносни съдове в бъбреците, което може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.
• Очите: Може да настъпи увреждане на кръвоносните съдове в ретината (хипертонична ретинопатия), водещо до нарушения в зрението.
• Кръвоносните съдове: Ускорява се процесът на атеросклероза (втвърдяване и стесняване на артериите) в цялото тяло.

Симптоми

Най-опасното при хипертонията е, че в повечето случаи тя няма ясни ранни симптоми. Човек може да се чувства напълно добре, докато кръвното му налягане е опасно високо. Когато симптоми се появят, те обикновено са неспецифични или са признак на вече настъпило усложнение. Възможните прояви при много високи стойности включват:

• Главоболие (особено сутрин, в тилната област)
• Световъртеж и замаяност
• Шум в ушите
• Лесна умора и отпадналост
• Зрителни смущения („звездички“ пред очите)

Важно е да не разчитате на симптоми, за да разберете дали имате високо кръвно. Единственият сигурен начин е редовното му измерване.

Причини и рискови фактори

При над 90% от случаите хипертонията е първична (есенциална), което означава, че няма една-единствена установима причина, а е резултат от комбинация от генетични фактори и начин на живот. Вторичната хипертония се дължи на друго заболяване (напр. бъбречно или ендокринно).

Основни рискови фактори:

• Нездравословно хранене: Висок прием на сол (натрий), наситени мазнини и недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци.
• Наднормено тегло и затлъстяване.
• Липса на физическа активност.
• Прекомерна консумация на алкохол.
• Тютюнопушене.
• Хроничен стрес.
• Фамилна обремененост.
• Напреднала възраст.
• Съпътстващи заболявания като диабет, сънна апнея и бъбречни заболявания.

Диагностика в МЦ Инспиро

Поставянето на точна диагноза е първата и най-важна стъпка. В МЦ Инспиро подхождаме комплексно, като използваме златни стандарти в диагностиката:

• Правилно измерване на кръвно налягане в кабинета: Извършва се по строг протокол – след почивка, с апарат с подходящ по размер маншет, за да се избегнат грешни резултати.
• 24-часов Холтер за кръвно налягане (АБПМ): Това е най-точният метод за диагностика. Пациентът носи малък апарат за 24 часа, който измерва кръвното налягане на регулярни интервали през деня и нощта. Това дава пълна картина за стойностите по време на нормалното ежедневие и елиминира т.нар. „хипертония на бялата престилка“.
• Допълнителни изследвания: За да оценим евентуални увреждания на таргетните органи, назначаваме ЕКГ, ехокардиография, както и лабораторни изследвания.

Лечение на хипертонията: Комплексен подход

Лечението на високото кръвно налягане е дългосрочен процес, който изисква партньорство между лекар и пациент. Подходът винаги е комплексен:

1. Промени в начина на живот

Това е основата на всяко лечение. Дори при нужда от медикаменти, тези мерки остават задължителни:

• Здравословно хранене: Диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и бедна на мазнини и сол (DASH диета).
• Намаляване на солта: Ограничете готварската сол до под 5 грама на ден.
• Редовна физическа активност: Поне 150 минути умерена аеробна активност седмично (бързо ходене, плуване, колоездене).
• Контрол на теглото.
• Ограничаване на алкохола и спиране на тютюнопушенето.
• Управление на стреса.

2. Медикаментозно лечение

Когато промените в начина на живот не са достатъчни, се налага прием на лекарства. Съществуват няколко класа медикаменти, които действат по различен начин. Вашият кардиолог в МЦ Инспиро ще избере най-подходящия за вас медикамент или комбинация от медикаменти, съобразени с вашите индивидуални нужди и съпътстващи заболявания. Лечението е строго индивидуално и не трябва да се прекъсва или променя без консултация с лекар.