Хронична кашлица

Хроничната кашлица е кашлица, която продължава повече от осем седмици при възрастни и четири седмици при деца. Това е една от най-честите причини за посещение при пулмолог. Хроничната кашлица обикновено е симптом на друго здравословно състояние, но понякога може да бъде самостоятелно заболяване без основна причина.

Най-често хроничната кашлица не е признак на сериозно заболяване. Може да забележите:

• Запушен или течащ нос.
• Постназално капене (дразнене в задната част на гърлото).
• Киселини от стомаха.
• Възпалено гърло или често прочистване на гърлото.
• Висока температура над 38 градуса по Целзий.

Хроничната кашлица може да протече и с по-сериозни симптоми обаче. Свържете се с вашия лекар, ако забележите:

• Неочаквана загуба на тегло.
• Кашляне на кръв или храчки.
• Задух или затруднено дишане.
• Пресипналост, която не изчезва.
• Обилно нощно изпотяване.

Колко често се среща хроничната кашлица?

Смята се, че хроничната кашлица засяга около 10% до 20% от населението. Това е една от най-честите причини за посещение при лекар всяка година.

Възможни причини

Най-честите причини за хронична кашлица включват астма, постназално стичане и гастроезофагеална рефлуксна болест. Тези състояния са отговорни за до 90% от всички случаи на хронична кашлица. Не всички причини за хронична кашлица са респираторни. Понякога хроничната кашлица може да сигнализира за наличие на друго заболяване.

Причини за хронична кашлица:

• Бронхиектазии.
• Хроничен бронхит.
• Рак.
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
• Гъбични инфекции в белите дробове.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
• Инфекция с нетуберкулозни микобактерии.
• Затлъстяване, особено в областта на стомаха.
• Прием на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), лекарства, отпускани по лекарско предписание.
• Туберкулоза.
• Магарешка кашлица (коклюш).
• Синузит.
• Заболявания на горните или долните дихателни пътища като грип, пневмония и обща настинка.

Диагностициране на хронична кашлица

За да диагностицира хроничната кашлица и да определи нейната причина, пулмологът ще извърши физически преглед и ще ви разпита за симптомите. Може да се извършат диагностични тестове, които могат да включват:

• Лабораторни изследвания за откриване на бактерии в кръвта или храчките, или за проверка за маркери на възпаление.
• Тестове за белодробна функция, като спирометрия, които показват на лекаря колко добре работят белите ви дробове.
• Образни изследвания – като рентгенови снимки на гръдния кош, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), ултразвук и ядрени изследвания – за по-подробен поглед във вътрешността на тялото ви.

Лечение на хронична кашлица

Лечението на хроничната кашлица зависи от свързаното със състоянието здравословно състояние. Вашият лекар ще обсъди с вас индивидуален план за лечение въз основа на вашите специфични нужди.

Възможните лечения на хроничната кашлица могат да включват:

• Деконгестанти за облекчаване на постназалното капене.
• Назални спрейове за облекчаване на кихане, хрема и други симптоми на алергия.
• Стероиди или инхалаторни бронходилататори за намаляване на възпалението на дихателните пътища, предизвикано от астма.
• Антибиотици за инфекции като бактериална пневмония, синузит или бронхит.
• Промяна на някои лекарства или дозировки. (Забележка: Никога не спирайте приема на лекарство, без да обсъдите това с вашия лекар.)
• Избягване на определени храни за намаляване на риска от гастроезофагеална рефлуксна болест.

Как да контролирате симптомите на хроничната кашлица?

За облекчаване на симптомите на хронична кашлица:

• Пийте много вода – топла или със стайна температура (поне осем чаши от 240 мл на ден).
• Правете гаргара с топла солена вода, за да помогнете за отстраняването на слузта.
• Избягвайте вдишването на прах, дим или други замърсители, доколкото е възможно.
• Използвайте допълнителни възглавници през нощта, за да повдигнете главата и горната част на тялото си.
• Опитайте таблетки за смучене против кашлица.

Какво се случва, ако хроничната кашлица не се лекува?

Хроничната кашлица може да повлияе негативно на живота ви и да наруши ежедневието ви. Най-очевидното е, че може да се почувствате изключително уморени, защото не можете да спите (безсъние). Непрекъснатата кашлица може също така да причини болки в мускулите и дори да счупи ребрата ви.

Може да развиете и:

• Главоболие/замаяност.
• Уринарна инконтиненция (загуба на контрол върху пикочния мехур).
• Субконюнктивален кръвоизлив (леко кървене в окото).
• Херния.
• Синкоп (припадък или загуба на съзнание).

Как мога да намаля риска от хронична кашлица?

Тъй като хроничната кашлица е симптом на толкова много здравословни състояния, пълната превенция може да не е възможна. Въпреки това има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска си. Например:

• Откажете се от тютюнопушенето, ако имате този изключително вреден за цялото тяло навик, тъй като това е най-честата причина за хронична кашлица.
• Избягвайте контакти с всеки, който има признаци на дихателна инфекция.
• Яжте плодове и храни, които съдържат фибри. Изследванията показват, че комбинацията от фибри и флавоноиди, съдържащи се в плодовете, може да предотврати хроничната кашлица.

Кога да се обадите на лекаря

Трябва да си уговорите посещение при лекар, ако имате упорита кашлица, която не изчезва. Обадете се веднага на вашия лекар, ако:

• Кашляте кръв или храчки.
• Имате температура (над 38,33 градуса по Целзий).
• Отслабвате без да се опитвате.
• Имате обилно изпотяване през нощта.
• Изпитвате задух.
• Имате затруднения при преглъщане.
• Изпитвате промени в гласа.