Остеоартрозата (или просто артроза) е най-честото ставно заболяване. По своя характер то е дегенеративно, в противовес на възпалителните ставни заболявания, артритите. Артрозата се характеризира с процеси на увреда (дегенерация) на ставния хрущял, последвани от деструкция на други вътраставни структури, формиране на остеофити (по народному наречени „шипове“) и в напредналите фази – възпалителни прояви като изливи и разрастване на възпалителна тъкан ватреставно. Обратно, при артритите първичният процес е възпалението, изразяващо се в изливи (подуване) и разрастване на възпалителна тъкан вътреставно. Тук е мястото да се отбележи, че в англосаксонската литуратура остеоартрозата се нарича „остеоартрит“, поради което все по-често и в наши популярни източници се среща под това название, което внася объркване и кара пациентите да мислят за възпалителни ставни заболявания, например ревматоиден артрит.
Най-често артрозата засяга прешлените и ставите между тях (съотв. спондилоза, спондилартроза), тазобедрените стави (коксартроза), коленете (гонартроза), както и малките стави на ръцете. Още тук трябва да се отбележи, че наличието на един вид артроза у даден пациент, напр. спондилоза, не означава автоматично, че той ще има и друга артроза, напр. гонартроза. Гръбначната артроза често съпровожда и увредени междупрешленни дискове и проявите на двете състояния често са смесени, като невинаги могат да се разграничат. Артрозата на малките стави на ръцете протича най-често в болки и деформации, засягащи крайните и средните междуфалангеални стави; по народному възрастните хора често наричат това „артрит“, „ревматизъм“, „кокалести пръсти“. Особено болезнена е артрозата, засягаща ставата в основата на палеца, т.нар. рицартроза. Коксартрозата и гонартрозата в началните фази се изявяват с болки при/след физическо натоварване, но с напредване на процеса болката може да стане денонощна, да е налице и подуване (в коленете).
Основен рутинен метод за установяване на артрозата е обикновената рентгенография. За отбелязване е, че често са налице рентгенови промени, а оплаквания липсват, напр. при спондилозата. Ако липсват оплаквания, наличните рентгенови промени не означават задължително необходимост от лечебни мероприятия.
Кога да мислим за артроза?
Както беше споменато, ако в изброените ставни области, най-вече тазобедрени стави и колене, са налице болки, започнали първоначално при натоварване и постепенно станали постоянни, може да се предполага, че се касае за артроза. Ако имате спонтанни болки и твърди на пипане деформации в областта на междуфалангеалните стави на пръстите или в основата на палеца, може да се касае за артроза. Болката в гръбначния стълб, намаляваща при покой също може да е свързана с дегенеративни промени. Както винаги, диагнозата се поставя от квалифициран специалист, в случая на артрозата – ревматолог или ортопед.
Остеоартрит или остеопороза?
- Остеоартритът засяга ставите (хрущяла и костта в ставата), причинявайки болка, скованост и ограничено движение поради износване и възпаление.
- Остеопорозата засяга костите (правейки ги по-плътни и чупливи), увеличавайки риска от счупвания, като обикновено не причинява болка, освен при фрактура.