Оплакванията от страна на ставите включват болка, подуване (оток), скованост и ограничени движения. Поотделно или заедно (като т. нар. „ставен синдром“) тези оплаквания могат да присъстват при множество състояния, включително почти всички ревматични болести, и често са техен първи признак. Въпреки това, трябва да отбележим, че „ревматичният“ ставен синдром се среща много по-рядко от този с ортопедичен произход, дължащ се на механични проблеми или износване.
Насочващи към ортопедична причина за ставните оплаквания често са появата им след физическо натоварване или травма, засягане по-скоро на отделна става, която е била подложена на стрес, и липсата или минимално изразено подуване и ограничени движения в началото. При ортопедични проблеми болката често намалява или отшумява след почивка.
Насочващи към ревматичен произход са спонтанността на болката (поява без видима причина), по-силната й изразеност сутрин или след периоди на покой, наличната скованост, особено сутрешна, която продължава по-дълго време (над 30 минути) и се подобрява с раздвижване. Подуването на ставата, зачервяване и затопляне също насочват към възпалителен (често ревматичен) процес. Често ревматичните заболявания засягат няколко или много стави едновременно (полиартрит), понякога симетрично, или болката може да „мигрира“ от една става към друга.
Разбира се, окончателната преценка за произхода на ставните оплаквания се извършва от специалист. На практика, ако имате оплаквания в една става или ставна област, които са започнали постепенно, след почивка намаляват и липсва значително подуване и сутрешна скованост – първо се насочете към ортопед. Ако оплакванията са започнали сравнително рязко, ангажират повече от една става или ставна област, придружени са със забележимо подуване, продължителна сутрешна скованост и са по-изразени в покой – насочете се към ревматолог.
Диагностика
Диагностиката на ставните заболявания е комплексен процес. Лекарят ще вземе подробна анамнеза (история на оплакванията), ще извърши физикален преглед, ще оцени подвижността и състоянието на ставите. Могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, като образни методи (рентгенография, ехография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс), които визуализират структурата на ставата и околните тъкани. Лабораторни изследвания на кръв (за показатели на възпаление, автоантитела) и понякога изследване на ставна течност също помагат за поставяне на точна диагноза.
Лечение
Лечението зависи изцяло от основната причина за болката. То може да включва медикаментозна терапия (болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, специфични за ревматични заболявания препарати), физиотерапия, лечебна физкултура, промяна в начина на живот (контрол на теглото, адаптиране на натоварването), а в някои случаи и хирургическа интервенция. Важно е да не се подценяват ставните оплаквания, особено ако са персистиращи или се влошават, и да се потърси навременна консултация със специалист за поставяне на правилна диагноза и назначаване на адекватно лечение.