УНГ

Назални полипи

Назалните полипи са меки, безболезнени израстъци, които не са ракови и могат да се образуват в лигавицата на носа или синусите. Те се срещат по-често при хора с астма, алергии, повтарящи се инфекции или възпаление на носа. Лекарствата и амбулаторната хирургия могат да намалят размера на носните полипи и да облекчат симптомите.

Малките полипи приличат на сълзи, а по-големите наподобяват обелено грозде с розов, жълт или сив цвят.

Назалните полипи засягат до 40% от населението и могат да се появят при всеки, но са два пъти по-често срещани при мъжете. Въпреки че много хора ги развиват на възраст между 30 и 40 години, общият риск се увеличава с възрастта.

Симптоми

Малките носни полипи може да не предизвикват никакви симптоми. С нарастването им обаче могат да се появят:

• Запушване на носа
• Хрема
• Главоболие
• Загуба на вкус и обоняние
• Кървене от носа
• Постназално капене (секрет, който се стича по задната част на гърлото)
• Натиск в синусите
• Хъркане

Когато полипите станат достатъчно големи, могат да блокират носните пътища и синусите, което води до:

• Чести астматични пристъпи (при хора с астма)
• Повтарящи се инфекции на синусите (синузит)
• Сънна апнея или други нарушения на съня
• Затруднено дишане, дори при хора без астма

Причини

Възпалението е основната причина за появата на носни полипи, но точният механизъм не е напълно изяснен. Хроничният синузит, често свързан с алергии, инфекции или астма, е най-честата причина.

Рискови фактори

• Астма
• Алергичен ринит (сенна хрема)
• Хронични инфекции на синусите
• Муковисцидоза
• Свръхчувствителност към някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• Генетични фактори

Усложнения

Продължаващите инфекции на синусите, свързани с назални полипи, могат да доведат до редки, но сериозни усложнения:

• Костна инфекция (остеомиелит) и загуба на костна тъкан
• Абсцеси (огнища на инфекция), които могат да се разпространят към очите и мозъка
• Менингит (инфекция на мозъчните обвивки)

Диагностика и тестове

Как се диагностицират носните полипи?

Лекарят обикновено може да види носните полипи при преглед на носа със специална светлина или малък инструмент, наречен назален ендоскоп. Той може също така да назначи някои от следните изследвания:

• Назална ендоскопия: При тази процедура се използва тънка тръбичка с камера и светлина, за да се огледат носните проходи и синусите.
• Компютърна томография (КТ): КТ сканирането предоставя подробни изображения на носните проходи и синусите, което помага за определяне на размера и местоположението на полипите и за изключване на други възможни причини за симптомите.
• Тестове за алергия: Ако лекарят подозира, че алергиите допринасят за образуването на полипите, може да препоръча кожни или кръвни тестове за алергия.
• Изследване на муковисцидоза: При деца и млади възрастни с носни полипи може да се направи изследване за муковисцидоза.

Лечение и контрол

Как се лекуват назални полипи?

Целта на лечението е да се намали размерът или да се отстранят полипите, както и да се лекува основното възпаление. Възможните варианти за лечение включват:

• Медикаменти:
  • Назални кортикостероиди: Тези спрейове за нос помагат за намаляване на възпалението и свиване на полипите.
  • Перорални или инжекционни кортикостероиди: Могат да се използват за краткосрочно лечение на тежки симптоми или когато назалните кортикостероиди не са ефективни.
  • Други лекарства: В зависимост от основната причина за полипите могат да се предписват лекарства за лечение на астма, алергии или хроничен синузит.
• Хирургия:
  • Ендоскопска хирургия на синусите: Това е най-често използваният хирургичен метод за отстраняване на носни полипи. Хирургът използва ендоскоп и малки инструменти, за да отстрани полипите и да отвори блокираните синуси.
  • Други хирургични процедури: В някои случаи може да се наложи операция за коригиране на изкривена носна преграда или за лечение на други проблеми, допринасящи за образуването на полипи.

Профилактика

След лечението е важно да се вземат мерки за предотвратяване на повторната поява на полипите. Това включва:

• Редовно използване на назални кортикостероиди: Вашият лекар може да препоръча продължителна употреба на назални кортикостероиди, за да се предотврати повторното образуване на полипи.
• Управление на алергии и астма: Ако имате алергии или астма, ефективното им лечение може да помогне за намаляване на възпалението и риска от поява на полипи.
• Назална иригация: Промиването на носните проходи с физиологичен разтвор може да помогне за отстраняване на алергени и дразнители, както и за поддържане на носните проходи влажни.

Назалните полипи могат да бъдат хронично състояние, което изисква продължително лечение. С подходящо лечение обаче повечето хора могат да контролират симптомите си и да водят нормален живот.

Ако имате симптоми на носни полипи, консултирайте се с лекар УНГ за точна диагноза и обсъждане на възможностите за лечение. Не се самолекувайте, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието.