Инфекцията на ухото, наричана още остър отит на средното ухо, представлява внезапна инфекция в средното ухо – пространството, изпълнено с въздух, между тъпанчето и вътрешното ухо. В него се намират малките костици, които предават звуковите вибрации от тъпанчето към вътрешното ухо, за да чуваме.
Евстахиевите тръби са канали, които свързват средното ухо със задната част на гърлото. Те регулират налягането на въздуха в ухото и предотвратяват натрупването на течност в средното ухо.
Ако Евстахиевата тръба не функционира правилно, течността трудно се оттича от средното ухо, което може да доведе до заглушаване на слуха. Ушните инфекции (причинени от вируси и бактерии) също водят до натрупване на течност в средното ухо. В тези случаи течността е инфектирана и често причинява дискомфорт в допълнение към заглушения слух.
Колко често се срещат ушните инфекции?
Инфекциите на средното ухо са най-често срещаното детско заболяване, след настинките. Най-често се наблюдават при деца на възраст между 6 месеца и 2 години, като са разпространени до 8-годишна възраст.
Въпреки че по-големите деца и възрастните също могат да развият ушни инфекции, те не са толкова чести, колкото при малките деца.
Защо децата са по-податливи на ушни инфекции?
Децата са по-склонни да развият ушни инфекции, защото:
- Евстахиевите им тръби не функционират толкова добре, колкото при възрастните, което благоприятства натрупването на течност зад тъпанчето.
- Имунната им система, която се бори с инфекциите, все още е в процес на развитие.
- По-вероятно е да се заразят от други деца.
Симптоми
Симптомите на ушна инфекция често започват след настинка и включват:
- Болка в ухото
- Загуба на апетит
- Проблеми със съня
- Затруднен слух в засегнатото ухо
- Усещане за пълнота или натиск в ухото
- Жълтеникав, кафеникав или бял секрет от ухото (може да е признак за спукано тъпанче)
Важно: Не поставяйте нищо в ушния канал, ако имате секрет от ухото. Докосването на предмет до спукано тъпанче може да доведе до допълнителни увреждания.
При бебета и децата
Малките деца и бебетата не винаги могат да изразят симптомите си, затова е важно да разпознавате признаците на ушна инфекция. Дете с ушна инфекция може:
- Да търка или дърпа ушите си.
- Да плаче повече от обикновено или да бъде раздразнително.
- Да има температура от 38 до 40 градуса по Целзий. (Половината от децата с ушни инфекции имат повишена температура.)
- Да започне да диша през устата или да има засилено хъркане. Дишането през устата може да е признак за уголемени аденоиди, които също могат да се инфектират от същите вируси или бактерии, причиняващи ушните инфекции.
- Да отказва да се храни. (Промяната в налягането в средното ухо при преглъщане причинява болка и намалява желанието за хранене.)
Заразност
Самите ушни инфекции не са заразни, но вирусите и/или бактериите, които ги причиняват, са заразни. Много видове бактерии и вируси могат да причинят ушни инфекции, включително тези, които причиняват настинки и грип.
Рискови фактори
- Възраст: Кърмачетата и малките деца (между 6 месеца и 2 години) са най-застрашени.
- Семейна история: Ушните инфекции могат да бъдат наследствени.
- Простудни заболявания: Настинките увеличават риска от ушни инфекции. Децата в детски градини и ясли са по-изложени на риск, тъй като са в по-близък контакт с други деца, които може да са болни.
- Хронични заболявания: Дългосрочни заболявания, като имунна недостатъчност и хронични респираторни заболявания (муковисцидоза, астма), могат да увеличат риска.
- Етническа принадлежност: Децата от някои етнически групи, като индианци, латиноамериканци и коренни жители на Аляска, са по-предразположени.
- Лошо качество на въздуха и задимена среда: Замърсяването на въздуха и пасивното пушене увеличават риска.
Усложнения
Повечето ушни инфекции не причиняват дългосрочни проблеми. Усложненията са по-чести при повтарящи се или продължителни инфекции и могат да включват:
- Загуба на слуха: Временна загуба на слуха или промени в слуха са чести по време на инфекция. Повтарящите се инфекции могат да причинят по-значителна загуба на слуха.
- Забавено развитие на речта и езика: Приглушеният слух може да забави развитието на речта при децата.
- Разкъсване на тъпанчевата мембрана: Това се случва при малък процент от децата с ушна инфекция и често заздравява от само себе си, но понякога може да се наложи операция.
- Разпространение на инфекцията: Нелекуваните или неотшумяващи инфекции могат да се разпространят към костта зад ухото (мастоидит) или дори към мозъчните обвивки (менингит).
Диагностика
УНГ специалист може да определи дали детето ви има ушна инфекция въз основа на описаните симптоми, физически преглед за признаци на настинка и преглед на ушите. При прегледа на ухото лекарят ще използва осветен инструмент, наречен отоскоп, за да огледа тъпанчето. Възпалено, подуто или зачервено тъпанче е признак за ушна инфекция.
УНГ специалистът може да използва и пневматичен отоскоп, за да провери за наличие на течност в средното ухо. Този инструмент издухва струя въздух към тъпанчето, което нормално трябва да се движи. Ако има течност в ухото, тъпанчето няма да се движи лесно.
Допълнителни изследвания
В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания, като:
- Тимпанометрия: Измерва как тъпанчето реагира на промени в налягането на въздуха в ухото, за да се провери за наличие на течност.
- Акустична рефлектометрия: Използва звукови вълни, за да провери за наличие на течност в средното ухо.
- Тимпаноцентеза: Процедура за отстраняване на течност от средното ухо за изследване за вируси и бактерии. Може да се препоръча, ако други лечения не са ефективни.
- Тестове на слуха: Провеждат се от аудиолог, за да се установи дали има загуба на слуха, което е по-често при деца с продължителни или чести ушни инфекции.
Лечение и овладяване
Лечението на ушна инфекция зависи от няколко фактора, включително:
- Възрастта на детето
- Тежестта на инфекцията
- Дали инфекцията е първа, продължаваща или повтаряща се
- Наличие на задържана течност в средното ухо
Често ушните инфекции отшумяват без лечение и лекарят може да наблюдава състоянието на детето, преди да предпише лекарства. В някои случаи може да са необходими антибиотици или операция. Болкоуспокояващи могат да се използват за облекчаване на болката в ухото.
Антибиотично лечение
Ако ушната инфекция е бактериална, може да се наложи прием на антибиотици. УНГ специалистът може да изчака до три дни, за да види дали леката инфекция ще отшуми сама, преди да предпишат антибиотици. При тежка инфекция може да се наложи незабавен прием на антибиотици.